수면 무호흡증 치료

수면무호흡증은 비교적 흔한 수면 장애이며 치료 받지 않고 방치할 경우 일반적인 건강과 웰빙에 문제가 될 수 있습니다.

고맙게도 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

수면무호흡증을 치료하면 그동안 잃어 버렸던 편안하고 상쾌한 수면을 되찾을 수 있습니다. 효과적인 수면무호흡증 치료로 더 평화로운 밤을 기대할 수 있을 뿐만 아니라 에너지가 충전된 상태로 기상하여 하루를 맞이할 수 있습니다.

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수면무호흡증은 치료할 수 있나요?1

폐쇄성 수면무호흡증(가장 흔한 유형의 수면무호흡증)의 원인은 종종 목 주변, 특히 목구멍과 입천장 주변에 조직이 너무 많기 때문입니다. 이 위험을 치료하는 한 가지 방법은 이 부분에 있는 조직의 양을 줄이는 것입니다.

과체중인 경우 체중 감량도 치료 방법 중 하나입니다. 또 다른 방법은 수술로 목 주위의 과도한 조직의 양을 줄이는 것입니다. 수술은 부작용이 있을 수 있고 항상 성공적인 것은 아니기 때문에 일반적으로 최후의 수단으로 간주됩니다.

수면무호흡증을 치료하기 위해 의사가 권하는 일반적 방법은 양압기 요법과 체중 감량을 병행하는 것입니다. 이 두 가지 해결책을 함께 사용하는 것이 단독으로 사용하는 것보다 더 효과적이기 때문입니다.2

중추성 수면무호흡증은 근본 원인이 해결되면 개선될 수 있지만 일반적으로 지속성 양압기(CPAP) 치료가 1차 치료요법으로 합의되었습니다.

수면무호흡증 치료의 이점은 무엇인가요?

수면무호흡증으로 인해 에너지 수준, 기분 및 생산성이 급격히 저하된 상태였다면 치료의 이점을 실제로 느낄 수 있습니다. 주간 두통 뿐만 아니라 밤에 깨는 증상 또는 이러한 증상을 악화시키는 원인이 수면무호흡증인 경우, 치료를 통한 개선을 기대할 수 있습니다.
전반적인 웰빙을 개선할 수 있으며, 당신의 코 고는 소리에 오래 고통 받던 가족들도 이제 푹 잘 수 있게 됩니다.
수면무호흡증은 심장, 신진대사 및 전반적인 건강에 장기적인 영향을 미칠 수 있으므로 치료 방법을 찾는 것은 전반적인 웰빙을 위해 매우 당연한 일입니다.

폐쇄성 수면무호흡증의 치료법

체중 감소/생활 습관 변화

폐쇄성 수면 무호흡증을 치료 받지 않고 방치하면 체중이 증가할 수 있습니다.3 체중 감량(과체중인 경우)은 수면 무호흡증에 도움이 될 뿐만 아니라 전반적인 건강 향상에 도움이 됩니다.4

금연 및 음주 감소(특히 저녁 시간)도 폐쇄성 수면 무호흡증을 개선에 도움이 될 수 있습니다.5

체위 요법6,7

엎드려 잘 때만 수면 무호흡증을 경험하는 사람들이 일부 있습니다. 옆으로 누워 잘 때는 호흡이 편하게 됩니다. 귀하가 여기에 해당된다면 체위 요법이 답이 될 수 있습니다. 이 방안은 등을 대고 자는 것을 멈추는 것입니다. 가장 간단한 방법은 잠옷 뒤쪽에 테니스 공을 꿰매는 것입니다.

이 외에도 첨단 솔루션이 많이 있는데 등을 대면 이를 감지하여 옆으로 돌아가도록 부드럽게 재촉하는 기기들입니다. 더 알아보기

양압지속유지기 (continuous positive airway pressure)

양압기는 '지속적 기도 양압'을 의미합니다. 양압기 요법은 수면 무호흡증 최적 표준 치료법입니다. 자는 동안 마스크를 통해 일정한 공기 흐름을 전달하여 기도 막힘을 방지함으로써 편안하게 잠들고 상쾌하게 깨어날 수 있도록 하는 기기입니다. 양압기 요법에 대해 자세히 알아보세요.

이중형 기도양압 (Bi-level PAP 또는 Bi-PAP)

바이 레벨(또는 Bi- PAP) 기기는 양압기 기기와 유사한데 숨을 내쉴 때 더 낮은 압력을 전달한다는 점이 다릅니다. 수면 무호흡증을 치료하기 위해 더 높은 압력이 필요한 경우 일반 양압기에 적응하기 어려울 수 있으며 두가지 수준(바이 레벨)이 더 편안할 수 있습니다.

하악 치료

특별히 설계된 맞춤형 마우스가드는 양압기 요법의 대안으로 쓸 수 있습니다. 그 중 한 예는 'Narval™CC'입니다. 이 방법은 아래 턱을 앞쪽으로 유지하여 혀 뒤에 더 많은 공간을 확보합니다.

Narval은 코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증의 경증 내지 중등도를 완화하는 데 효과적입니다. 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증으로 인해 양압기 사용이 불가능한 사람들은 이 중 하나를 시도하는 것이 좋습니다.

수술

수면 무호흡증 치료 시 양압기 및/또는 하악 요법이 효과가 없으면 침습적 수술 옵션 하나 이상을 선택할 수 있습니다. 의사는 최후의 수단으로 다음 중 하나 이상을 권할 수 있습니다.

고주파 절제술(Somnoplasty)은 목구멍 뒤쪽의 연조직의 양을 축소시킵니다. 부비동 수술은 코가 막혀 코골이가 발생하는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 편도선과 아데노이드가 기도를 막고 있다면 제거하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 연구개나 목젖에서 조직을 잘라내는 수술은 이러한 부위가 잘 때 호흡에 영향을 미친다면 도움이 될 수 있습니다.

레이저 치료는 연구개에 흉터 조직을 생성하므로 치유될 때 뻣뻣해집니다.7

중추성 수면무호흡증의 치료법

수면무호흡증 환자의 최대 20%는 중추성 수면무호흡증의 영향을 받을 수 있습니다.10 중추성 수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡증과 다릅니다. 발생 원인은 뇌가 호흡 조절 근육에 적절한 신호를 보내지 않기 때문입니다. 자는 동안 10초 이상 숨을 멈춥니다. 결국, 산소 수치가 떨어져 숨을 쉬게 됩니다.

중추성 수면무호흡증의 치료에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.

  • 관련된 의학적 문제를 해결합니다. 중추성 수면무호흡증은 다른 질환(예: 심부전)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질환을 치료하면 중추성 수면무호흡증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 약을 바꾸세요. 일부 약물은 중추성 수면무호흡증을 유발할 수 있습니다. 의사는 약물 변경에 대해 당신과 논의할 수 있습니다.
  • 양압지속유지기(CPAP)는 중추성 수면무호흡증 치료에도 사용됩니다. 이것이 효과가 없는 경우 적응형 서보 인공호흡기(ASV)를 권할 수 있습니다. ASV는 더 정교하므로11 호흡 패턴을 매끄럽게 하기 위해 호흡마다 압력의 양을 조정합니다.
수면무호흡증의 자연 치료법이 있나요?
 
건강한 체중
수면무호흡증의 자연 치료법 중 강력한 근거가 뒷받침되는 유일한 방법은 건강한 체중을 유지하는 것입니다. 적절한 체중을 유지하면 목 주위에 지방 조직 축적을 방지하여 잘 때 호흡 문제 유발을 방지하는 데 도움이 됩니다.12 과체중인 경우 체중 감량으로 수면 무호흡증을 개선하거나 없앨 수 있습니다.
 
침술
폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 침술이 도움이 될 수 있습니다13. 그러나 보다 더 과학적 증거가 현재까지는 제한적이므로 보다 확실한 임상적 근거의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

레즈메드 수면자가테스트

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양압기 없이 경증의 수면무호흡증 치료법

경증 수면무호흡증은 매시간 5~14번의 호흡 정지가 옵니다.14 경증 수면무호흡증의 경우 다른 의학적 상태나 위험 요인이 없다면 생활 습관 변화와 정기적인 모니터링을 통해 이 증상을 관리할 수 있습니다.9

이상적인 체중을 달성하고, 금연하고, 술을 줄이는 것 외에도 가습기를 사용하여 기도의 막힘을 완화하고 코가 막히지 않게 할 수도 있습니다. 냄새가 싫지 않다면 항염 효과가 있다고 알려진 백리향, 장미 또는 유칼립투스와 같은 에센셜 오일을 사용해 볼 수 있습니다.15

이러한 방법을 시도한 후에도 증상이 계속되면 레즈메드 슬립 코치를 통해 자세한 상담이 필요합니다.

중증의 수면무호흡증 치료법
중증 수면무호흡증은 매시간 30회 이상의 호흡 정지가 있는 경우입니다.11 수면 검사에서 중증 수면무호흡증인 것으로 나타났다면 일상 생활에 영향을 미치는 심각한 증상을 경험하고 있을 수 있습니다.

주간 증상을 감소시키는 것으로 나타난 양압지속유지기(CPAP) 요법으로 큰 효과를 볼 수 있습니다.

출처

2

Source: Chirinos JA et al.N Engl J Med. 2014 Jun 12;370(24):2265-75.

6

Source: Bignold JJ et al. J Clin Sleep Med. 2009 Oct 15;5(5):428-30.

7

Source: Omobomi O and Quan SF, Sleep Breath. 2018 May;22(2):297-304

8

Source: Omobomi O and Quan SF, Sleep Breath. 2018 May;22(2):297-304

11

Source: Allam, J.S., et al., Chest, 2007. 132(6): p. 1839-46.

13

Source: Zheng-tao, LV et al. Evid Based Complement Alternat Med. April 4; 2016